久留米大学医学部小児科の古賀靖敏です。
ケトン体は、脂肪酸やタンパク質（アミノ酸）が体内で代謝された時に出てくる燃えかすです。日本人の一日平均摂取カロリーの由来は、炭水化物55％、脂肪25％、たんぱく質20％程度といわれています。充分経口的にカロリー（特に炭水化物）が入っていれば、ケトン体を作る事無く、体が必要なATPを合成出来ます。しかし、経口的にカロリーが十分入らない場合、もしくは、脱水状態の場合、カロリー源として体の脂肪組織もしくは筋肉を壊して（異化）、ATPを合成します。その際に燃えカスとしてケトン体が出てきます。ヒトでは、アセト酢酸、3-ヒドロキシ酪酸、アセトンの3種を総称して、ケトン体と呼んでいます。したがって、ケトン体が出ることは、生体がエネルギー不足した時に、代替のエネルギーを脂肪もしくは筋肉から作っている証拠ですので、体が正常なフィードバック機構を保っているという事です。ケトン体は、その時の生体のエネルギー状態、脱水状態を示す指標であり、原因治療が適切になされれば、数時間で正常化する値であり、心配することはありません。